Иммунопрофилактика

Национальный календарь профилактических прививок

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г.  № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

• в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
• в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
• с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится  иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
• корь;
• эпидемический паротит;
• краснуха;
• пневмококковая инфекция;
• грипп.

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации	Место введения вакцины
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)
БЦЖ-М	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни	вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет	вводится подкожно, допускается внутримышечное введение
АДС	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет	вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АДС-М	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АД-М	дифтерия	дети в возрасте 11 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).

Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• иммунодефицитные состояния;
• рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
• рецидивирующие пневмонии;
• бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
• пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
• наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно. 

Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания почек, сердца, печени;
• иммунодефицитные состояния;
• муковисцидоз.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

• в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
• в части изменения сроков проведения профилактических прививок;  
• в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита. 

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

• нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
• наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Вакцинация на платной основе

В поликлинике организована вакцинация на платной основе по желанию законных представителей детей, состоящих на учете в поликлинике,  для иммунизации против инфекций, не входящих в национальный календарь  профилактических прививок и зарегистрированных в Республики Беларусь.

Для проведения вакцинации на платной основе Вам необходимо оставить заявку, на основании которой проводится закупка вакцины для Вашего ребенка, или формируется лист ожидания в случае не возможности приобретения вакцины по каким-либо причинам (отсутствие поставок, отсутствие на складе РУП «Белфармация»  и др.)

1. заполнить бланк заявления СКАЧАТЬ(заявление Главному врачу.docx);
2. заполненный бланк заявления направить по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или подать медицинской сестре участковой.

Информацию о наличии ИЛС вы можете получить на приеме  участкового врача-педиатра или  по телефону:

(17) 353-75-36 (платные услуги);

ВАЖНО! Предварительно уточните о наличии вакцины по тел.: (17) 353 75 36 ;

В день оказания платной услуги необходимо:

1.Обратиться на прием к врачу-педиатру участковому с целью получения разрешения на проведение вакцинации (после медицинского осмотра)

2.После получения разрешения на проведение вакцинации заключить договор на оказание платной услуги в каб.113 (Пн-Пт с 8.00 до 17.00). Договор на оказание платных медицинских услуг составляется в 2-х экземплярах,  1-й экземпляр – остается в поликлинике, 2-й экземпляр – выдается на руки.

ВАЖНО! Для заключения договора при себе иметь Паспорт

3.Произвести оплату в кассе поликлиники (Пн-Пт с 8.00 до 19.00) 1 этаж каб №108 наличными денежными средствами через кассовое оборудование или в безналичной форме посредством использования банковских платежных карточек с применением платежных терминалов.

Оплата производится в соответствии с действующим на момент оказания услуги прейскурантом на основании заключенного договора.

В подтверждение принятия указанных сумм кассир обязан выдать чек, подтверждающий оплату услуги.

3. Получить услугу в прививочном кабинете №214, предъявив 2-й экземпляр заключенного договора и чек об оплате медицинскому работнику и разрешение врача на проведение вакцинации.

ВАЖНО! Договор и чек об оплате медицинской услуги являются основанием для ее оказания

Подготовка ребенка к прививке

Если у Вашего ребенка до начала вакцинации уже отмечались аллергические проявления, заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии.Обычно, она представляет собой прием антигистаминных лекарственных средств в течение 3 дней до прививки и 3 дней после нее.

Купите жаропонижающие лекарственные средства для детей с парацетамолом.

В день прививки

Не вводите новый прикормили новые виды пищи. Если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте дать ребенку антигистаминные и другие лекарственные средства, которые назначил врач.

Убедитесь, что дома есть жаропонижающие средства.

Перед самой прививкой

Врач-педиатр осмотрит Вашего ребенка для оценки состояния его здоровья с целью исключения противопоказаний к проведению прививки.

Поинтересуйтесь у врача, от какой инфекции сегодня будут прививать ребенка.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у Вас есть какие-то сомнения относительно вакцинации. Врач-педиатр Вам подробно расскажет о возможных побочных реакциях на прививку и сроках их развития.

В первые 30 минут после прививки

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Оставайтесь в течение 20-30 минут вблизи от кабинета. Во-первых, это поможет малышу успокоиться, во вторых - позволит своевременно оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании -предложите ему грудь, это придаст ему чувство защищенности.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В день проведения прививки не рекомендуется гулять с малышом на улице и купать его.

Первая ночь после прививки

После прививки у некоторых детей может   наблюдаться   постпрививочная реакция, такая как:

• повышение температуры,
• покраснение или уплотнение в месте введения вакцины.

Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1-3 дня). Не допускается самостоятельно обрабатывать место инъекции, выдавливать!!!  При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения.

 Внимание!   Внимание!!! необходимо обратиться к участковому врачу педиатру:

• при сохранении местной реакции в месте проведения вакцинации (покраснение или уплотнение) более 3-х суток;
• при повышение температуры  выше 38 градусов.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5˚С и выше) дайте  ребенку однократно жаропонижающее лекарственное средство.

Не упускайте шанс своевременно защитить своего ребенка от опасных инфекций и их последствий – не отказывайтесь от профилактических прививок!

Вакцинация защитит вас от гриппа!

Вакцинация от коронавирусной инфекции

Родителям о прививках

В городском центре вакцинопрофилактики, расположенном в городской детской инфекционной клинической больнице по адресу: ул. Якубовского, 53 (тел.  8 (017) 258-76-17 ) проводятся профилактические прививки детям на платной основе от следующих инфекционных заболеваний:

• полиомиелита,
• клещевого энцефалита,
• вируса папилломы человека,
• от дифтерии,
• от столбняка,
• от коклюша
• полиомиелита - комплексной вакциной.

График работы центра:

• понедельник, среда, пятница с 9.00 до 14.00,
• вторник, четверг с 14.00 до 17.00.

ХИБ-инфекция

Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Она является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские сады. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские сады, гемофильная палочка представляет особую опасность.

Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские сады.

Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.

Переносится прививка легко - побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

В настоящее время в связи с использованием для иммунизации детей до 1 года комбинированной вакцины «ЭУПЕНТА» дети получают трехкратную иммунизацию против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции.

Дополнительно в соответствии с Минским городским календарем профилактических прививок (постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.07.2012г. и №25 от 12.02.2016г., приказ комитета по здравоохранению и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии №359 от 24.05.2016г.) дети прививаются против гемофильной инфекции ещё и в 1,5 года.

ХИБ-компонент входит в состав большого количества современных комбинированных вакцин, предназначенных для АКДС-вакцинации детей младшего возраста (Эупента, Пентаксим, Гексаксим, Инфанрикс Гекса и др.). Кроме того, выпускаются вакцины, содержащие только ХИБ-компонент: Хиберикс, Акт-ХИБ.

Вакцина «Эупента»

Вакцина ЭУПЕНТА (LG Chem, Korea) предназначена для профилактики пяти инфекций: коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.

Плановая вакцинация 1-3 против коклюша, дифтерии и столбняка будет осуществляться с использованием вакцины ЭУПЕНТА. Вакцинация 2-3, начатая вакцинами АКДС, Пентаксим, Инфанрикс или Тетраксим может, быть продолжена или завершена вакциной ЭУПЕНТА (основание письмо МЗ РБ от 04.01.2018 №6-18/58)

СПРАВОЧНО:

Современная позиция Всемирной организации здравоохранения допускает взаимозаменяемость разных наименований вакцин против коклюша, содержащих цельноклеточный (АКДС, Эупента) или бесклеточный компоненты (Пентаксим, Инфанрикс или Тетраксим), как между вакцинами одного типа, так и между вакцинами разных типов, не изменяя их безопасность и иммуногенность.

Схема иммунизации не изменилась: трёхкратной вакцинации подлежат дети с 3-х месячного возраста с интервалом между прививками 1 мес.

Специальной подготовки к вакцинации также не требуется. В случае необходимости участковый педиатр даст Вам дополнительные рекомендации.

Вакцина прошла все необходимые испытания на безопасность и эффективность и рекомендована ВОЗ к широкому применению.

Вакцина ЭУПЕНТА (АКДС+ВГВ+ХИБ) является удобным вакцинным препаратом, позволяющим сократить количество инъекций для достижения иммунитета сразу к пяти инфекционным болезням.

ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАЩАТЬСЯ:

• К СВОЕМУ УЧАСТКОВОМУ ПЕДИАТРУ или МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ

Защитите своего малыша

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки.

Несмотря на принимаемые меры в странах Европейского региона эпидемическая ситуация по этим инфекциям остается нестабильной.  Вспышки  кори и краснухи зарегистрированы во многих европейских странах (Болгария, Великобритания, Франции, Германия, Австрия, Дания, Ирландия, Швейцария и Польша). В Республике Беларусь в условиях высокого уровня охвата населения профилактическими прививками отмечается благополучная эпидемическая ситуация по кори и краснухе.

Если бы  прививки не работали, то в городе Минске  могли бы заболеть краснухой до 23 000 человек, корью - до 14000, эпидпаротитом -  до 7 000, а за 2011 год зарегистрировано 18 случаев заболевания краснухой,  2 случая заболевания корью и 14 случаев заболевания эпидпаротитом.

Как проявляется инфекция?

Корь - острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход.

Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также - воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори, у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.

Эпидемический паротит - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.

Среди заболевших  эпидпаратитом преобладает взрослое население – (58,7%). Поскольку лабораторная диагностика эпидпаротита в стране не проводится диагноз инфекции ставится на основании клинических данных, без лабораторного подтверждения. Нельзя исключить, что отдельные больные могут оставаться не учтенными и проходить под другими диагнозами.

Как себя защитить?

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Для проведения плановой иммунизации против кори и краснухи в Республике Беларусь используется комбинированная трехвалентная вакцина, защищающая также от эпидемического паротита. Вместе с тем, несмотря на проводимые профилактические прививки, показатель заболеваемости паротитной инфекцией превышает заболеваемость корью и краснухой

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет.

Перечень противопоказаний к применению вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита весьма ограничен: иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на ранее введенную вакцину, беременность.

Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.

Защитите себя и своих детей  от инфекций!

Об иммунопрпофилактике

Первая в мире вакцинация была проведена английским врачом Э. Дженнером в 1798 году. Он привил соскоб из корочек доярки, заболевшей коровьей оспой, 10-ти летнему мальчику, который в последующем при искусственном заражении его натуральной оспой не заболел, так как приобрел иммунитет против нее. Авторитет Дженнера был настолько велик, что прививку против оспы начали делать в семьях царей и королей. Даже Екатерина II , сделала прививку себе и своему престолонаследнику против этого грозного заболевания. Кстати, название «вакцина» происходит от латинского слова «vacca» - корова.

Ежегодно благодаря вакцинопрофилактике в мире

• Предотвращается более 3 миллионов смертей
• Сохраняется 400 миллионов  жизней
• Предупреждается 750 000 случаев инвалидности среди детей

Защиту ребенка от опасных инфекций в первые месяцы жизни обеспечивают специфические антитела переданные ребенку от матери. Однако со временем защитные антитела начинают разрушаться,  и организм ребенка становится восприимчивым к инфекциям. Так к 3-5 месяцам разрушаются антитела, защищающие от дифтерии, столбняка, к 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие от кори. Поэтому именно с определенного возраста необходимо начать создавать защиту с помощью вакцин.

«Вакцина – это препарат, обеспечивающий развитие иммунитета, развитие невосприимчивости к возбудителю». Современные вакцины являются высокоэффективными и безопасными.

Прививки, полученные в детстве, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. Непривитый ребенок имеет высокий риск заболеть и стать источником риска для других детей.

Ведение в организм вакцины  вызывает ответную реакцию. Поствакцинальные реакции являются закономерной реакцией организма на введение вакцины и, как правило, отражают процесс формирования специфического иммунитета.

Развитие после прививки определенных клинических проявлений (обострение хронического заболевания и т.д.) может иметь причинно-следственную связь с иммунизацией, но может быть и просто совпадением: «после прививки» не значит «вследствие прививки».

Следует знать о возможном риске вакцинации и тем не менее – вакцинация лучше, чем риск самого заболевания, что неопровержимо доказала история человечества в эпоху иммунизации.

Современная тактика иммунизации заключается в том,
что хроническая патология – это показание,
а не противопоказание к иммунизации.

Профилактическая медицина, в т. ч. вакцинопрофилактика, наиболее эффективна, безопасна и экономически выгодна по сравнению с лечебными мероприятиями.

Каждый ребенок в мире имеет право получить своевременную, качественную и полноценную иммунизацию.

Вакцинация детей

Предохраняет детей от заболеваний

Снижает заболеваемость других, непривитых лиц  в окружении детей (члены семьи, одноклассники и т.д.)

Главное профессионально выбрать

• оптимальное время, когда прививка будет безопасна и эффективна для данного пациента,

• а также препарат, который будет наиболее безопасен и эффективен для данного пациента

В каждой стране формируется свой национальный календарь профилактических прививок, который включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту и определен возраст, в котором необходимо сделать ту или иную прививку.

Календарь прививок в г. Минске включает иммунизацию против следующих инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная (Хиб) инфекция, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, корь, краснуха, эпидемический  паротит,  грипп.

Стратегия иммунопрофилактики в г. Минске развивается последовательно, обеспечивая снижение инфекционной заболеваемости, перевод отдельных инфекций из разряда «распространенных» в разряд «редко встречающихся», предупреждения инвалидизации и смертности.

Из года в год все большее число людей подвергается вакцинации и соответственно накопилось значительное количество сведений, свидетельствующих о возможности возникновения нежелательных реакций и осложнений при вакцинопрофилактике.

Иммунизация для жизни

В 2005 г. по инициативе Европейского рационального бюро Всемирной организации здравоохранения была учреждена Европейская неделя иммунизации ( ЕНИ ). Мероприятия в рамках ЕНИ направлены на повышение уровня информированности населения о необходимости защиты против инфекционных заболеваний, преимуществах вакцинопрофилактики, праве каждого человека быть защищенным от опасных инфекционных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Ситуация в мире по заболеваемости полиомиелитом, корью в предыдущие годы показала, что общая граница между странами не является препятствием для распространения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Одним из наиболее эффективных путей преодоления распространения инфекционных болезней является ответственность всего населения в целом и отдельно каждого за проведение иммунизации.

Ежегодно иммунизация спасает жизни миллионов людей и избавляет миллионы людей от изнурительных болезней и пожизненной инвалидности.

Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способно защитить ребенка от постоянно окружающих нас антигенов и микроорганизмов, например, против банальной кишечной палочки, простых стрептококков. Но иммунная система не в силах справиться с возбудителями дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и других инфекционных заболеваний. Поэтому защиту детей от наиболее опасных и распространенных инфекций мы создаем с помощью вакцин.

Вакцины- это, как правило, даже не целые микроорганизмы, а только их частички. При введении в организм ребенка вакцины не могут вызывать инфекционного заболевания, но обеспечивают выработку защиты (специальных антител). Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная защита препятствует развитию болезни или значимо смягчает тяжесть ее течения.

Таким образом, при введении вакцин мы «знакомим» организм ребенка с возбудителями инфекции и «обучаем» методам борьбы с ними. Прививки, полученные в детстве, создают основу иммунитете против отдельных инфекций на всю жизнь. Действие некоторых прививок с течением времени ослабевает. Поэтому, через определенный срок, с целью стимуляции иммунитета, прививку необходимо повторить (сделать ревакцинацию).

Защиту ребенка от опасных инфекций в первые месяцы жизни обеспечивают специфические антитела, переданные ребенку от матери. Однако со временем защитный антитела начинают разрушаться, и организм ребенка становится восприимчивым к инфекциям. Так, к 3-5 месяцам разрушаются антитела, защищающие от дифтерии, столбняка, к 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие от кори. Поэтому, именно с определенного возраста необходимо начать создавать защиту с помощью вакцин.

Современные вакцины являются высокоэффективными и безопасными препаратами. Вакцины, применяемые в нашей стране, проходят тщательный контроль и соответствуют мировым стандартам.

Согласно Национального календаря профпрививок, государством гарантированы бесплатные прививки детям в соответствующих возрастах против 9 инфекционных заболеваний: дифтерии, столбняка, кори, коклюша, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, полиомиелита и туберкулеза. Детям, относящимся к группам риска, также проводят бесплатные прививки против гриппа, от пневмококковой и менингококковой инфекций, ХИБ-инфекции и вирусного гепатита А. Рекомендации о необходимости и возможности дополнительных прививок для вашего ребенка может дать врач.

Если ребенку не проведены прививки без причины, то такая ситуация расценивается как нарушение прав ребенка на жизнь и здоровье.

И так, безопасность ребенка в ваших руках! Сделайте выбор в пользу здоровья вашего ребенка!

Полезно знать о вакцинации!

О профилактических прививках

Профилактические прививки проводятся для формирования специфичной защиты организма, так называемого иммунитета, к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем введения вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе.

Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, грипп.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится против 18 инфекционных заболеваний:

бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся:

лицам, находившимся в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием;

лицам, имеющим риск инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности;

лицам, инфицирование которых возбудителями инфекционных заболеваний может привести к осложненному течению данных заболеваний или летальному исходу.

Планирование профилактических прививок.

Приглашение, согласие и отказ на их проведение

Дата проведения профилактической прививки определяется врачом-специалистом: участковым врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неонатологом).

Для своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник приглашает в территориальную организацию здравоохранения лиц, которым следует проводить вакцинацию.

Информация о вакцинации вносится в медицинскую документацию пациента.

Перед проведением профилактической прививки медицинский работник обязательно уточнит Ваше согласие на ее проведение. Согласие дается пациентом или в отношении несовершеннолетних – с согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее – законные представители) устно, а медицинским работником делается отметка о согласии в медицинской документации пациента.

Вместе с тем, в соответствии с действующим законодательством пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациентом и лечащим врачом.

В организациях здравоохранения создана многоуровневая система работы с родителями, отказывающимися от проведения профилактических прививок своим детям, включающая в себя беседы с участковым врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части, а также приглашение на заседание иммунологической комиссии с участием других специальностей (невролог, отоларинголог, аллерголог, врач-эпидемиолог и пр.).

Порядок проведения прививок

Пациенту или его законному представителю врач должен разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать об инфекции, против которой проводится профилактическая прививка, о названии вакцины, о наличии противопоказаний и возможных побочных реакциях.

Перед прививкой врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет температуру, уточняет наличие жалоб на состояние здоровья. Учитываются предыдущие реакции на прививки (наличие температуры тела, ухудшение самочувствия и пр.), наличие аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, имеющиеся хронические заболевания. Иногда, для решения вопроса о возможности проведения прививки пациенту врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

В случае отсутствия противопоказаний к вакцинации, врач оформит разрешение в медицинской карточке, которое является обязательным условием проведения профилактической прививки.

Противопоказания к вакцинации

Профилактические прививки проводятся лицам только в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания. Поэтому на период до выздоровления, исчезновения симптомов, нормализации состояния и восстановления после перенесенного заболевания, врачом будет установлено временное (длительное) противопоказание к иммунизации.

В настоящее время перечень абсолютных противопоказаний к иммунизации отдельными вакцинами невелик – это возникшая тяжелая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная форма крапивницы, бронхоспазм), а также документально подтвержденная аллергия на компоненты вакцины и др.

Заключение об установлении, отмене или продлении постоянного и длительного противопоказания выдается иммунологической комиссией территориальной организации здравоохранения, которая определяет дальнейшую тактику вакцинации пациента.

При нарушении сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в связи с медицинскими противопоказаниями либо отказами, врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики) территориальной организации здравоохранения назначаются профилактические прививки с учетом оптимальных и минимальных интервалов между введением доз вакцин (составляется индивидуальный календарь профилактических прививок).

Какие реакции могут быть после прививок?

Современные вакцины являются эффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами. Однако, как и любое лекарственное средство, введенная вакцина может вызвать закономерное появление отдельных симптомов разной степени активности.

Поствакцинальные реакции, сопровождающие процессы в организме после введения вакцин, обусловлены образованием защитных антител и формированием иммунитета. Поствакцинальные реакции не продолжительны (от нескольких часов до нескольких суток) и не оставляют последствий для организма. Их можно разделить на две группы:

• местные – могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины;
• общие – могут проявляться повышением температуры тела, беспокойством, общей слабостью, недомоганием и др.

Также выделяют группу серьезных нежелательных реакций – это изменения в организме, связанные с вакцинацией и проходящие в рамках патологических изменений (например, появление инфильтрата более 8 см в месте введения вакцины в первые двое суток или повышение температуры тела выше 40⁰С, наличие судорог). Такие реакции возникают крайне редко – 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов сделанных прививок.

При возникновении каких-либо симптомов в период после проведения прививки необходимо проинформировать врача, который оценит выраженность их проявления, выдаст индивидуальные рекомендации. Медицинская помощь, оказанная в случае возникновения серьезных реакций, позволяет избежать последствий для организма.

Также надо сказать о совпадениях – изменениях в организме, возникших в период после проведения той или иной прививки и не связанных с вакцинацией.

Очень важно правильно отличить поствакцинальную реакцию и какое-либо заболевание, которое совпало по времени с проведением прививки. Медицинская помощь в случае развития поствакцинальной реакции и какого-либо заболевания будет различной.

Справочно. Например, ребенок получил прививку с использованием вакцины против вирусного гепатита В. В это же время он «подхватил» один из респираторных вирусов, который вызвал у него повышение температуры тела до 39˚С, слабость, вялость, покраснение и «першение» в горле, насморк. Этот комплекс симптомов позволяет сказать о том, что возникшие после проведения прививки симптомы не связаны с введением вакцины (т.к. не являются характерными для поствакцинальной реакции на введение вакцины против вирусного гепатита В), а связаны с присоединившейся инфекцией.

Количество осложнений в результате перенесенной инфекции в тысячи, а иногда в десятки тысяч раз больше, чем после проведенной вакцинации.

Соблюдение индивидуального подхода к назначению и проведению прививок обеспечивает минимизацию риска возникновения поствакцинальных реакций.

О вакцинации выезжающих за рубеж

Перед посещением зарубежных стран целесообразно получить актуальную информацию об инфекционных заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики, в том числе обязательных и рекомендованных прививках. Для получения консультации можно обратиться к специалистам территориальной организации здравоохранения, городского центра вакцинопрофилактики в г.Минске, территориальных (городского) центров гигиены и эпидемиологии.

Позаботиться о профилактических прививках перед поездкой за границу нужно заблаговременно, т.к. для разных вакцин существуют разные схемы применения, требуется время для формирования защитного иммунитета.

8gdp.by