Режим работы вспомогательных служб

Забор анализов крови(218 каб.), мочи, кала(219 каб.):

Понедельник Среда Четверг Пятница	7.30-11.00
Вторник	7.30-11.00 14.00-16.00 (только анализ крови)
Суббота	9-11( кроме праздничных дней)

Забор анализа кала на энтеробиоз(216 каб.):

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница

08.00 – 10.00

ПРАВИЛА СДАЧИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Кровь на исследование берут в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов.

Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы по назначению своего лечащего врача

Направление на исследование выписывать разборчиво с указанием фамилии, имени пациента полностью, числи, месяц, год рождения, диагноз, первичное или повторное обследование, организован ребенок или нет, адрес.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кровь на исследование берут из вены в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов. Желательно не злоупотреблять накануне диетой с избыточным содержанием жиров и углеводов, чтобы сыворотка крови не была хилезной или гемолизированной.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА ГЛЮКОЗУ

Кровь на исследование берут из пальца в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи (дети до 1 года через 4-5 часов) до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов. Психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому привзятии крови следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА МОЧИ (ОБЩИЙ)

Исследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Сбор мочи для исследования необходимо проводить в сухую чистую посуду в количестве 100-150 мл после предварительного гигиенического туалета промежностей и наружных половых органов пациента и доставляют в лабораторию не позже, чем через 1- 1,5 часа после ее выделения. Длительное стояние ее ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению осадков мочи. Не следует проводить анализ мочи во время менструации.

Направление на исследование выписывать разборчиво с указанием фамилии, имени пациента

полностью, числи, месяц, год рождения, диагноз, первичное или повторное обследование,

организован ребенок или нет, адрес.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Пациенту объясняют, что сбор мочи будет проходить сутки. Водно-питьевой рацион обычный. Готовятся 8 основных и 1-2 дополнительных чистых сухих емкостей с наклеенными этикетками, на которых указаны: порядковый номер емкости (от 1 до 8); Ф.И.О. пациента полностью; возраст; интервал времени, за который мочу нужно собрать в банку; дата.

Сбор мочи: в 6ч. утра больной опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9.00 утра до 6.00 следующего утра, точно через каждые 3ч. всю мочу собирают в отдельную промаркированную посуду. Ночью пациента следует будить, если мочи не было в определенное время, соответствующая пустая емкость доставляется в лабораторию. При заполнении мочой основной емкости необходимо мочу собирать в дополнительную емкость конкретной порции. Необходимо вести учет принятой жидкости, который указать в направлении.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Утром собирается средняя порция мочи в количестве не менее 50 мл, а первая и последняя выливаются в унитаз и доставляется в лабораторию.

Примечание: общий анализ мочи и по Нечипоренко нельзя сдавать в один день.

АНАЛИЗ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУ В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Утром в 8.00 пациент мочится в унитаз. Далее до 8.00 следующего дня вся моча собирается в чистую сухую емкость. Мочу измеряют и вписывают в направление количество мочи, выделенной пациентом за сутки. Затем мочу тщательно перемешивают и 100 мл доставляют в лабораторию.

Трехстаканная проба

Пробу применяют для установления пораженного отдела мочевыводящих путей, из которого может попасть грязь, гной и т.д. при этом мочу собирают в момент одного мочеиспускания сразу в отдельные три банки. Больной начинает мочиться в первую емкость (примерно 30 мл), потом продолжает во вторую емкость (примерно 50 мл) и заканчивает мочеиспускание в третью емкость. Все емкости готовят предварительно, на каждой обязательно указывают номер порции и доставляют в лабораторию.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

Анализы кала на гельминты

в большинстве случаев производятся без специальной подготовки, но рекомендуется, чтобы больной за 2-3 дня до сдачи материала не принимал препараты с противопаразитарным действием, а так же лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (препараты железа, висмута бария, слабительных средств, активированного угля), после введения свечей и приема внутрь касторового и вазелинового масла. Берется несколько фрагментов из разных участков выделенного материала. Материал собирается в чистую сухую стеклянную или пластмассовую посуду. Нельзя собирать материал на исследование после клизм и с примесью мочи. Материал доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

Копрограмма

Подготовка больного. Больной должен находиться на диете Шмидта или Певзнера в течение 2-3- дней. Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема бария, слабительных препаратов, препаратов железа и висмута, активированного угля; после масляных клизм, а также введения в анальное отверстие свечей; после приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника. Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой, менструальной кровью.

Кал для исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду. Если нет возможности быстрой доставки кала в лабораторию, его можно хранить в холодильнике при температуре +3, +5^о С, но не более 8-10 часов.

Исследование на скрытую кровь.

Подготовка больного. Пациент должен находиться на молочной диете в течение 3 дней: необходимо исключить мясо, рыбу, яйца, т.к. миоглобин и кровь этих продуктов дают ложно положительную реакцию на «скрытую кровь». Нельзя применять препараты железа, чистить зубы; употреблять растительную пищу, поскольку пероксидаза зеленых растений дает ложно положительную реакцию. Кал для исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование на энтеробиоз.

Материал берется утром либо через 2-3 часа после того как больной лег спать, без предварительного туалета. Прозрачную липкую ленту (скотч) прикладывают липкой поверхностью в область перианальных складок, а затем этой же липкой поверхностью прикладывают к предметному стеклу. С сопроводительным бланком, в котором указаны: фамилия, имя пациента полностью; число, месяц, год рождения; диагноз; первичное или повторное обследование; организован ребенок или нет; адрес, материал доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

Влияние факторов на результаты лабораторных исследований

Факторы	Характер влияния на результаты анализа
1	2
1. Пища (перед взятием пробы – присутствие хиломикронов)	Повышается содержание триглицеринов, общего белка, калия, глюкозы, фосфора, билирубина, активность АлАТ, Ас АТ.
2. Значительное употребление мясных продуктов.	Повышает уровень мочевины и аммиака в крови, мочевой кислоты в моче.
3. Прием алкоголя накануне или систематически.	Повышает активность АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ, мочевой кислоты, лактата, увеличивается средний объем эритроцитов
4.Физические нагрузки, диагностические или терапевтические процедуры	Повышают активность АсАТ, КК ЛДГ, содержание лактата, пирувата, мочевины, креатинина, кортизола, тестостерона, гемоглобина, количество эритроцитов.
5. Голодание	Снижается содержание глюкозы, альбумина, общего белка, холестерина, триглицеринов, мочевины. Повышается активность АсАт, АлАТ, ЛДГ, уровень мочевой кислоты, креатинина.
6. Курение	Повышает содержание карбоксигемоглобина, гемоглобина, СРБ, активность ЩФ, количество нейтрофилов и моноцитов. Снижает количество лейкоцитов и эозинофилов.
7. Лекарственные препараты	Влияют на многие лабораторные показатели
8.Адаптация к большим высотам (в течение недели)	Повышает уровень гемоглобина, гематокрита, мочевой кислоты, СРБ
9. Положение тела при взятии пробы	Изменяет содержание белков, ферментов, кальция, железа и других аналитов ( примерно на 10% выше в вертикальном положении)
10. Гемолиз пробы и длительное стояние сыворотки крови над сгустком	Повышает уровень калия, железа, холестерина, билирубина, активность ЛДГ, АсАТ, снижает концентрацию глюкозы.
11. Липемические сыворотки (присутствие триглицеринов)	Изменяют показатели липидного спектра, повышают количество общего белка, билирубина, калия, активности ферментов
12. Желтушные сыворотки	Завышают результаты креатинина, фосфора, активности ЩФ. При хранении сыворотки на свету содержание билирубина снижается.
13. Суточные и сезонные ритмы	В течение суток и в разные периоды года имеются колебания многих аналитов

Забор крови из вены (только по предварительной записи)

по направлению врача-педиатра или врача-специалиста:

биохимия гормоны иммунограмма ВИЧ СПИД RW маркеры гепатитов педиатрическая панель хламидии микоплазма токсакороз Лайм Боррелиоз	Понедельник Вторник Среда	8.00-10.00
	Четверг	7.00-8.20

Проведение вакцинации БЦЖ-м: 2-й, 4-й четверг месяца

10.00-12.00, 16.00-18.00

Проведение реакции Манту

Понедельник, Вторник, пятница

9.00-19.30

Проведение профилактических прививок (по разрешению врача-педиатра участкового)

Понедельник Вторник Среда Четверг	8.30-14.00 14.30-19.30
Пятница	8.00-19.30

Проведение вакцинации АДС, КПК (по разрешению врача-педиатра участкового)

Вторник Четверг

8.30-14.00 14.30-19.30